La prise en charge au Centre de Prévention ?

1. Réception de votre patient par une infirmière avec la fiche de liaison et la biologie :

- récapitulation avec le patient des facteurs de risque,
- calcul et commentaires du RCVA à l’aide de PREDERISK,
- saisie informatique du dossier (remarque : cette saisie informatique pourrait être partiellement réalisée avant la venue du patient si le médecin-traitant faxe la fiche de liaison et la biologie au Centre),
- éducation du patient en matière de facteurs de risque et fixation des objectifs
prioritaires à l’aide du logiciel créé à cet effet. 

2. Selon les besoins, le patient va bénéficier gracieusement de :

¤ Consultations par une infirmière spécialement formée et une diététicienne :

- consultation diététique,
- consultation d’aide au sevrage tabagique,
- conseil en matière de diabète,
- et d’hygiène de vie, lutte contre la sédentarité

¤ Consultations auprès d’un psychologue

- fixation d’un calendrier de suivi.

3. Remise au patient du Dossier Partagé comportant les objectifs de prévention et les bilans complémentaires à prévoir.

4. Le patient sera adressé à son médecin généraliste avec ce dossier.

REEVALUATION TOUS LES SIX MOIS AU CENTRE DE PREVENTION :

- réception du patient par l’infirmière avec son Dossier partagé
et les résultats biologiques,
- calcul du nouveau RCVA et commentaire de l’évolution avec le patient,
- saisie informatique,
- fixation avec le patient de nouveaux objectifs,
- consultations complémentaires éventuelles auprès des infirmières et diététiciennes.

Quand l’éducation du patient sera achevé et que les objectifs idéaux auront été atteints ou que le maximum de ce qui est possible d’obtenir pour le patient sera réalisé, d’un commun accord les consultations au Centre de Prévention cesseront. Nous ferons parvenir au patient tous les ans une feuille de réévaluation à remplir par le médecin généraliste et retourner au Centre de Prévention . Si nécessaire, le patient pourra bénéficier à nouveau de consultations d’éducation de diététique ou de sevrage tabagique.